Naša ishrana ima veliki uticaj na naše zdravlje. Ako vaše dete ima digestivne tegobe, primećujete da određena hrana izaziva pogoršanje tegoba. FODMAP komponente u hrani mogu uzrokovati digestivne probleme kod nekih ljudi, posebno kod onih sa Sindrom iritabilnog kolona (IBS). Pedijatar može preporučiti Vašem detetu dijetu sa niskim sadržajem FODMAP-a. Ali šta je zapravo FODMAP? I o čemu se radi u ovoj dijeti?
FODMAP je skraćenica za fermentabilne oligosaharide, disaharide, monosaharide i (and) poliole. To su šećeri (ugljikohidrati) koji se nalaze u širokom spektru hrane koju često jedemo. FODMAP šećeri uključuju:
Oligosaharidi: Fermentisani (razloženi UH) i galakto-oligosaharidi (GOS)
Disaharidi: Laktoza
Monosaharidi: Fruktoza
Polioli: Sorbitol i Manitol
Zapravo, FODMAP komponente su mali ugljeni hidrati, sa kratkim lancima koje neki ljudi loše vare ili ne mogu da vare. Umesto da organizam svari ove ugljene hidrate, oni prolaze nepromenjeni kroz skoro ceo digstivni trakt do debelog creva gde se nalaze crevne bakterije. Crevne bakterije ove ugljene hidrate koriste kao gorivo. Taj proces fermentacije uvlači vodu u creva i na taj način uzrokuje kašaste i prolivaste stolice i proizvodi gasove, ugljen dioksid, metan i vodonik, koji uzokuje razvlačenje i širenje creva što dovodi do bola, nadutosti, zatvora.
Sav ovaj višak tečnosti i gasova dovodi do simptoma kao što su:
- Nelagoda u trbuhu
- Bol u trbuhu
- Grčevi
- Nadutost
- Dijareja
- Zatvor
FODMAP komponente nisu nezdrave ili loše. Oni samo imaju potencijal da pogoršaju simptome kod osoba sa osetljivim digestivnim traktom, kao što su oni sa sindromom iritabilnog kolona (IBS).
Sadržaj FODMAP-a u hrani
Postoji mnogo namirnica koje imaju visok sadržaj FODMAP-a. Ova tabela daje listu nekih uobičajenih namirnica sa FODMAP komponentama, kao i alternativa koje deca mogu jesti dok su na dijeti. Međutim, to nije potpuna lista. Preporučujemo da deca sarađuju s nutricionistom.
| Komponente FODMAP | Hrana sa hisokim sadržajem FODMAP | Hrana sa niskim sadržajem FODMAP |
| Fruktoza | Jabuke, kruške, lubenica, mango, trešnje, breskve, šljive, sušeno voće, mango, voćni sokovi, agavin sirup, kukuruzni sirup s visokim sadržajem fruktoze (koristi se u mnogim jelima/pićima), melasa, med, fruktozni sirup | Grožđe, jagode, dinja, kivi, mandarine, naranče, ananas, banana, borovnice, javorov sirup, riža Zelena salata, krastavac, paradajz, tikvice, šargarepa, paprika, plavi patlidžan, krompir |
| Laktoza | Kravlje, kozije, ovčije mleko, jogurt napravljen od kravljeg mleka, tečna pavlaka, meki sir, puding, krem, bilo koji proizvod s mlekom kao glavnim sastojkom | Većina tvrdih sireva u umerenim količinama (30-60 ml dnevno); mleko i jogurt bez laktoze, bademovo mleko |
| Sorbitol i manitol | Avokado, jabuke, nektarine, breskve, bomboni i žvakaće gume bez šećera, lubenica, gljive, karfiol, kruške, kukuruz, sorbitol, manitol, ksilitol | Slatkiši i žvakaće gume napravljeni od saharoze ili skroba; saharoza u hrani i pićima |
| Fermentisani (razloženi UH) i galakto-oligosaharidi (GOS) | Beli luk, crni luk, praziluk, brokoli, prokelj, karfiol, pečurke, špargla, pšenica (hleb, testenina, keks), raž, ječam, pasulj, leblebija, indijski orah, falafel, sočivo, pistaći, humus, kokosovo mleko | Kinoa, ovas, kukuruz, pirinač buter od kikirikija, konzervirana sočivo (ograničeno), neki orašasti plodovi u ograničenim količinama Jaja, meso, riba |
Dijeta s niskim sadržajem FODMAP-a
Ova dijeta se često naziva jednostavno FODMAP dijeta. Ali tehnički, to je dijeta s niskim sadržajem FODMAP-a. odnosno ograničava se unos hrane s visokim sadržajem FODMAP-a. Dijeta uključuje tri faze i kreirana je u Australiji posebno za osobe s IBS-om, čestim digestivnim tegobama, i kod dece i kod odraslih. Istraživanja su pokazala da je ova dijeta pomogla mnogim i odraslima i deci s IBS-om da koriguju svoje tegobe.
Obzirom da je dijeta s niskim sadržajem FODMAP-a toliko restriktivna, nije za zdrave ljude. Vaše dete može biti na ovoj dijeti samo ako vam je to preporučio pedijatar. Preporučuje se konsultacija sa nutricionistom dok je dete na ovoj dijeti.
Slede tri faze ove dijete.
Faza 1: Eliminacija
U prvoj fazi, dete prestaje unositi hranu bogatu FODMAP-om tokom 2-6 nedelja. Često je dovoljno 2 nedelje jer može biti naporno pridržavati se tako restriktivne dijete. Do kraja ove faze trebali biste uvideti da li dijeta pomaže da se smanje tegobe vašeg deteta.
Treba imati na umu da ne osećaju sve ososbe koji isprobaju dijetu s niskim sadržajem FODMAP-a olakšanje simptoma. Potrebna je saradnja s pedijatrom kako biste pronašli druge opcije ako dijeta ne pomogne.
Faza 2: Ponovno uvođenje
U drugu fazu ulazite ako su se tegobe kod vašeg deteta smirile. U ovoj fazi, ponovo se uvode namernice bogate FODMAP komponentama. Preporučuje ponovno uvođenje po jedne komponente FODMAP-a, tokom svaka tri dana. Ovo omogućava da se utvrdi koji od FODMAP komponente uzrokuje simptome. Ako se digestivne smetnje (bol, gasovi itd.) ponovo pojave nakon uvođenja neke od komponenti FODMAP-a, isključite tu namirnicu iz ishrane.
Treba napraviti pauzu ako se simptomi vašeg deteta pogoršaju s jednom komponentom FODMAP dijetom pre nego što ponovo uvedete drugu namirnicu. Potrebno je voditi dnevnik ishrane tokom ovog perioda kako biste pratili šta vaše dete jede i kako reaguje.
Cilj ove faze je da precizno odredite koju hranu vaše dete može tolerisati, a koja uzrokuje digestivne smetnje. Ako se pravi pauza između ponovnog uvođenja komponente FODMAP-a, ova faza može trajati i do mesec dana.
Faza 3: Individualizacija ishrane
Nakon što se utvrdi koja namirnica uzrokuje digestivne simptome, može se individualizovati ishrana potrebama vašeg deteta. U ovoj fazi, namirnice koje stvaraju tegobe će se ograničiti ili potpuno isključiti iz ishrane deteta.
Rizici FODMAP dijete
Mogući rizici dijete s niskim sadržajem FODMAP-a su nedovoljan unos hranjivih materija ili kalorija. Za decu u razvoju ovo može biti opasno, pa je potrebna konsultacija sa nutricionistom i pedijatrom da bi se isreirao jelovnik zdrave ishrane tokom sve tri faze.
Interesantno je da stručna istraživanja pokazuju da deca sa sindromom iritabilnog kolona (IBS) uglavnom jedu uobičajnu hranu, sličnu onoj koju jedu i ostala deca. Međutim, kad se deca sa IBS podvrgnu dijeti sa niskim sadržajem FODMAP-a imaju poboljšanje.
Preporuke su da dete koje već ima poremećaj u ishrani ili je već na nekoj drugoj specijalnoj dijeti ne bi trebali sprovoditi FODMAP dijetu.
Ako želite više informacija o FODMAP dijeti, možete pratiti online kurseve i pronaći recepte na web stranici Monash University site , gde je kreirana dijeta. Takođe postoji Aplikaciju an app koja vam daje preporuke za hranu s niskom zastupljenošću FODMAP-a i omogućava vam da kombinujete namirnice.
Bitno:
Razgovarajte sa pedijatrom ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s digestivnim zdravljem vašeg deteta.
