Šta je to Helicobacter pylori (H. pylori)?
H.pylori je bakterija koja inficira želudac.
H.pylori infekcija je česta u nekim zemljama, najčešće se zadobija tokom prvih 5 godina života. Bez lečenja, perzistira u želucu. Nova infekcija je retka posle navedenog urasta.
Većina inficirane dece je bez simptoma. Neka deca imaju simptome u vidu bola u trbuhu, mučnine i povraćanja.
Kako se dijagnostikuje H. pylori?
Početna dijagnostika se sastoji od endoskopije i biopsije. Ovako se stiče uvid u to da li postoji ulkus i omogućava uzimanje uzoraka tkiva za mikroskopski pregled (histologiju) i testove koji će pokazati koji antibiotici najbolje deluju na bakteriju.
Lečenje kod dece ne traba zasnivati na rezultatu pregleda stolice, izdisajnom testu i pregledu krvi.
Moguće posledice H. pylori
- Sva inficirana deca imaju neki stepen zapaljenje želuca (gastritis), ali kod većine ono ne izaziva simptome i probleme.
- Neka od inficirane dece razvije ulkusu duodenumu ili želucu.
- Vrlo retko se može javiti malignitet u odraslom dobu (karčinom želuca ili limfom)
Šta je važno znati o lečenju H. pylori?
- Potrebno je bar 2 antibiotika i lekovi za smanjenje stvaranja želudačne kiseline (inhibitor protonske pumpe, IPP).
- Lekovi se moraju uzimati kako je propisano (doza i dužina primene). Molim unesite svaku dozu u dnevnik.
- Bakterije žive ispod sloja sluznice i lekovima su teško dostupne. (vidi sliku).
- Samo nekoliko antibiotika može ubiti ove baterije.
- Mnogi H. pylori su rezistentne na uobičajene antibiotke, tako da ono ne deluju.
Pre lečenja obavestite lekara ukoliko je dete alergično na neki antibiotik.
Neželjeni efekti lečenja su mogući
Neželjeni efekti poput dijareje, bola u trbuhu ili povraćanja su česti tokom uzimanja antibiotika.
Ukoliko su tegobe toliko izražene da se lečenje mora prekinuti, potrebno je da o tome obavestite vašeg lekara.
Kako znamo da je lečenje bilo uspešno?
Povlačenje ili promena simptoma ne ukazuje da li je infekcija izlečena ili ne!
Potrebno je ponovno testiranje 6 do 8 nedelja nakon sprovedenog lečenja u cilju dokazivanja uspešnosti lečenja.
Jedan od selećih tesova je prikladan:
- Izdisajni test sa 13C-ureom (UBT)
- test na uzorku stolice
- ponavljanje endoskopije ukoliko je indikovana
Ovi testovi su pouzdani samo se testiranje obavi 4 nedelje nakon primene antibiotika i nedelje od primene inhibitora protonske pumpe.
Ponovne infekcije nakon izlečenja su retke. Nije potrebno ispitivati članove porodice bez simptoma da bi se izbegla reinfekcija.
