FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) je poseban oblik alergije na hranu kod beba i male dece, ali za razliku od klasičnih alergija – nije posredovan IgE antitelima. Zbog toga dete obično nema osip, koprivnjaču ili gušenje, već dominantno gastrointestinalne simptome.
Najčešće se javlja u prvoj godini života, posebno nakon uvođenja formule ili nemlečne hrane.
Šta izaziva FPIES?
Najčešći okidači su:
- kravlje mleko,
- soja,
- pirinač,
- ovsene pahuljice,
- piletina,
- riba,
- jaja,
- krompir ili drugo povrće.
Kod neke dece reakciju izaziva samo jedna namirnica, a kod druge više njih.
Kako izgleda FPIES reakcija?
Akutni FPIES
Simptomi se obično javljaju 1–4 sata nakon unosa hrane:
- naglo i uporno povraćanje,
- izrazita malaksalost,
- bledilo,
- pospanost,
- proliv nekoliko sati kasnije,
- dehidratacija.
U težim slučajevima može doći do:
- pada krvnog pritiska,
- letargije,
- stanja sličnog sepsi.
Hronični FPIES
Kod svakodnevnog unošenja problematične hrane mogu se javiti:
- hronično povraćanje,
- proliv,
- slabo napredovanje,
- gubitak telesne mase,
- razdražljivost.
Kako roditelji mogu posumnjati na FPIES?
- dete je dobro između epizoda,
- simptomi se ponavljaju nakon iste hrane,
- nema tipične alergijske reakcije na koži,
- epizoda povraćanja deluje dramatično i iscrpljujuće.
Kako se postavlja dijagnoza?
Dijagnozu postavlja pedijatar ili dečji alergolog na osnovu:
- detaljne anamneze,
- povezanosti simptoma sa određenom hranom,
- isključivanja drugih bolesti.
Klasični alergološki testovi često budu negativni.
Ponekad se radi kontrolisani oralni provokacioni test u bolničkim uslovima.
Osnov lečenja je:
- potpuno izbegavanje hrane koja izaziva reakciju.
Kod akutne reakcije nekad je potrebna:
- nadoknada tečnosti,
- bolničko lečenje,
- intravenska terapija,
- antiemetici.
Većina dece preraste FPIES tokom ranog detinjstva, često do 3–5. godine.
Savet roditeljima
Ako beba nakon određene hrane više puta dobije snažno povraćanje, malaksalost ili proliv nekoliko sati nakon obroka, potrebno je javiti se pedijatru. Važno je ne uvoditi ponovo sumnjivu namirnicu bez saveta lekara.
